要命的急重症竟然会这样伪装

时间:2018-1-13来源:本站原创作者:佚名 点击:

导语

三周前,45岁的张先生总是断断续续地发烧,手脚肿胀疼痛,双腿还出现了针尖样红色皮疹,医院就诊。在住院两周后,情况并没有任何好转,于是医生医院风湿免疫科。没想到,看似风湿免疫疾病的症状竟然是重症感染性心内膜炎的“伪装”!医院风湿免疫科、心内科、心外科、呼吸科联手,将命悬一线的张先生从死神手中抢回。

疾病背后另有“隐情”

3月15日,风湿免疫科杨程德主任接诊了张先生,经过仔细询问病情及体检后,听诊发现他的心脏瓣膜区有细微的杂音,医院。

第二天张先生在做心脏超声检查时,突然面色苍白,大量出汗,呼吸急促,血压下降,心率次/分,血氧饱和度突降至70%。收到急会诊请求后,心脏内科专家金玮主任医师立即赶到并组织急性心衰的抢救,此时呼吸科医生也赶到现场,经过大家1小时的紧张抢救,张先生才恢复血压,血氧饱和度也上升至90%,肺部啰音明显减少,暂时转危为安。

造成病情如此急重的元凶是什么?

为赶紧明确诊断,心内科紧急联系重症医学科,通过便携式心超发现患者的心脏结构尚属正常,但瓣膜图像显示不清。到底是怎么回事呢?抢救小组又联系了心内科的张瑞岩和顾刚两位专家,调用了大型心超检测设备进行床旁检查。超声提示:患者主动脉瓣及二尖瓣赘生物生成伴中重度关闭不全。原来张先生竟然是重症急性感染性心内膜炎!

心脏外科赵强主任得知病人情况后,第一时间组织手术团队为他进行了主动脉瓣及二尖瓣置换术,手术中发现心脏瓣膜已经不同程度的穿孔,可见粉红色赘生物,二尖瓣瓣叶菲薄,后叶也有赘生物。其实,45岁的张先生早已命悬一线。经过手术和术后护理,最终张先生转危为安。

原以为的风湿病竟然是心脏病!其实每种疾病的表现各不相同,如果医学知识不够扎实就很容易漏诊误诊。医院各科室在分秒必争的急性重症病症面前,齐心协力,配合默契,令患者转危为安,这是医者的使命,也是瑞金人业务功底和责任感的体现。

没有心脏病史也会得急性感染性心内膜炎?

急性感染性心内膜炎是一种风险性极高的感染性疾病,致病微生物毒性强,如金黄色葡萄球菌,且患者多无心脏病史。对于一些高危人群,早期病死率达70%以上。该疾病常常进展急骤,数天至数周可引起瓣膜破坏,短期内出现心脏杂音或原有杂音性质改变,可迅速进展为急性心力衰竭。发热往往为首发症状,临床症状多变,诊断困难。

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长按







































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